Salah satu benefit atau manfaat yang paling sering ditawarkan asuransi kesehatan adalah klaim rawat inap dan rawat jalan. Apa yang dimaksud dengan klaim untuk rawat inap maupun rawat jalan, serta apa perbedaan di antara keduanya, ya? Yuk, simak ulasan lengkapnya di bawah ini!
Rawat Inap vs Rawat Jalan
Rawat inap (inpatient care) merupakan penanganan dan pengobatan medis dalam kurun waktu 24 jam atau lebih yang berarti bahwa Anda harus opname di rumah sakit. Pada umumnya, asuransi kesehatan tidak akan menyetujui pengajuan klaim untuk opname yang durasinya di bawah 24 jam karena tidak terhitung sebagai rawat inap.
Sementara itu, rawat jalan (outpatient care) berarti kondisi di mana Anda menerima penanganan dan pengobatan medis tanpa harus opname di rumah sakit. Penanganan yang dimaksud bisa jadi merupakan konsultasi dokter, tes atau uji lab untuk diagnosis, dan obat-obatan yang diresepkan.
Asuransi untuk Rawat Inap dan Rawat Jalan
Secara garis besar, premi asuransi kesehatan yang juga menawarkan manfaat rawat inap cenderung lebih mahal dibandingkan asuransi yang hanya memiliki manfaat rawat jalan saja. Hal ini dikarenakan adanya kemungkinan bahwa rawat inap dibutuhkan sebagai akibat dari tindakan bedah atau operasi, biaya tes medis yang mahal, kebutuhan untuk monitoring pasien secara intensif, hingga biaya kamar inap.
Biasanya, klaim asuransi kesehatan untuk manfaat rawat inap mencakup poin-poin berikut ini:
● Kamar pasien yang privat maupun semi-private.
● Ruang perawatan intensif.
● Biaya medis, termasuk biaya konsultasi dokter umum juga spesialis dan penanganan oleh perawat.
● Obat-obatan yang diresepkan dan diberikan kepada pasien selama opname.
● Biaya ruang operasi, anestesi, dan tindakan bedah.
● Biaya ambulans.
● Biaya-biaya terkait dengan tes diagnosis maupun tes laboratorium, seperti X-Ray.
● Biaya-biaya terkait dengan perlengkapan bedah.
Sementara itu, apabila dibandingkan dengan asuransi kesehatan yang juga punya manfaat rawat inap, asuransi kesehatan yang hanya menawarkan manfaat rawat jalan saja mematok besaran premi yang cenderung lebih rendah.
Hal ini dikarenakan ketika Anda bisa menjalani rawat jalan, Anda tidak akan menggunakan banyak sumber daya di rumah sakit. Dengan begitu, biaya perawatan dan pengobatan medis selama rawat jalan pun akan lebih terjangkau.
Pada umumnya, poin-poin yang ditanggung oleh manfaat rawat jalan adalah sebagai berikut:
● Biaya perawatan umum.
● Biaya spesialis.
● Obat-obatan yang diresepkan oleh dokter,
● Vaksinasi.
● Biaya-biaya terkait dengan tes diagnosis, seperti X-Ray.
● Biaya check-up medis yang telah dijadwalkan.
Pilih yang Mana?
Anda bisa temukan beragam pilihan produk asuransi kesehatan yang menawarkan hanya manfaat rawat jalan saja, maupun yang menawarkan manfaat rawat jalan dan rawat inap dari FWD Insurance Indonesia. Tentu saja, masing-masing produk ini memiliki kelebihan dan kekurangannya tersendiri.
Untuk asuransi kesehatan dengan manfaat rawat jalan saja, artinya Anda hanya akan bisa mengajukan klaim untuk rawat jalan. Dengan begitu, apabila ternyata Anda membutuhkan rawat inap, seluruh biaya harus Anda tanggung sendiri. Meski demikian, besaran premi untuk pilihan ini lebih terjangkau dibandingkan asuransi kesehatan dengan manfaat rawat jalan dan inap.
Sementara itu, asuransi dengan manfaat rawat inap maupun keduanya (rawat jalan dan inap) memang akan mematok premi yang lebih tinggi nilainya dengan alasan seperti yang sudah dijelaskan di atas. Meski begitu, tak perlu dipertanyakan lagi bahwa adanya kedua manfaat tersebut berarti Anda bisa ajukan klaim baik itu untuk rawat jalan maupun inap. Jadi, Anda bisa mendapatkan proteksi dari kedua kemungkinan tersebut, kan?
Post a Comment
Post a Comment